近日，一位姓吴的女士在我胃肠外科住院，经术前结肠镜、腹部CT等检查确诊为直肠上段恶性肿瘤合并右肝转移癌，已属TNM
Ⅳ期（晚期）。患者及家属为此大为苦难和沮丧。
现有研究已证实，直肠癌肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一,
约有50%的结直肠癌最终发生肝转移。同时性肝转移是指发现结直肠癌的同时发现肝转移,
原发灶与肝转移灶发现的间隔小于6个月。同时性肝转移约为15-25%，异时性肝转移为20%左右。不经治疗的肝转移癌的中位生存期为5-9个月。对于结直肠癌肝转移的治疗,
迄今公认仍以手术治疗为最佳选择,
这是由于结直肠癌静脉回流的解剖特点,
肝脏有可能是结直肠庙转移的唯一部位,
所以对肝转移灶的切除有可能达到治愈的目的。结直肠癌肝转移切除后的5年生存率达25-39%。切除后患者的中位生存期超过2年。原则上如果原发灶可切除、肝转移灶亦可切除,
应争取一期切除原发灶和转移灶。
循证医学已证实，对于可切除性的肝转移瘤，腹腔镜结直肠癌切除+肝转移灶切除术后的5年生存率、无瘤生存率与开腹手术相比无明显统计学差异，同样安全可靠。但腹腔镜技术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，操作不受切口限制。
我们向患者及家属耐心和详细交待病情，让其对疾病和治疗现状有了充分理解。同时在做好充分准备后，我们为患者施行腹腔镜直肠癌根治并同时性肝转移癌切除术，利用腹腔镜技术一次为患者切除了直肠癌原发灶和肝脏的转移灶。手术过程顺利，耗时约3.5小时。术后至今患者恢复顺利，近日已准备出院。
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