77岁的老妇，近日发现左上腹部有一个巨大的包块，疼痛，经CT检查显示左上腹胃底、大弯侧巨大密度不均质包块，压迫胰脾。胃肠外科为其进行积极的术前准备，制定了完善的手术方案，于9月15日为患者行剖腹探查术，术中完整切除直径达15cm肿瘤，病理提示：胃恶性间质瘤；术后患者顺利康复，恢复进食，无特殊不适，现已拆线出院。

    胃肠道恶性间质瘤（简称GIST）为近十年来逐渐被认识的一种独立的临床病理实体，属于有恶性倾向的一组疾病。以前此类疾病多诊断为“平滑肌瘤”或“平滑肌肉瘤”，目前已有规范的病理诊断标准，最新的特异性诊断标准为免疫组化染色CD117阳性。治疗上以外科手术切除为主，要求完整切除肿物，即使无法完整切除，也要求行积极减瘤手术；GIST对放化疗不敏感，对于不能完全切除和转移复发性的GIST，可考虑伊马替尼（商品名：格列卫）治疗，该药是临床上治疗GIST唯一有效的化疗药物，疗效显著，但只依赖进口，价格昂贵。