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胃肠外科成功切除罕见的异位甲状旁腺腺瘤(附图)

   原发性甲状旁腺功能亢进,在国内较为少见,85%为腺瘤引起,绝大多数为单发,其中约6%位于纵隔、胸腺、心包、颈动脉鞘等处,临床容易误诊或漏诊。2004年8月30日我院胃肠外科成功切除一例罕见的异位甲状旁腺腺瘤。本例肿瘤位于甲状腺腺体下方,胸锁关节后方,实数罕见。

   患者,男,55岁,肾结石术后因多次复查血钙均升高,在3.2mmol/L以上,血PTH 1112.99pg/ml,如不针对致血钙升高的病因进行诊断和治疗,势必出现肾结石的复发,患者十分痛苦,后经胃肠外科会诊,初诊为甲状旁腺功能亢进。经超声科、核医学科利用彩超、核医学新技术明确腺瘤位置,于8月30日在颈丛麻醉下行双侧甲状腺探查+异位甲状旁腺腺瘤摘除术。术中于甲状腺左叶腺体下方、胸锁关节后方切除一类圆形肿物,约2.0×1.5×1.5 cm 大小,质地柔软,呈红棕色,包膜完整,术后病理诊断证实为甲状旁腺腺瘤。腺瘤切除后,患者血钙迅速恢复正常,术后一周康复出院。

   回顾我院此类病例诊断情况,自建院以来,包括本例在内共2例,均行手术切除,术后病理证实诊断。

2005-08-30
 
 
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