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随着医疗技术的发展,结直肠癌的治疗效果获得较大提高。治疗结直肠癌最有效的方法仍然是手术方法,但当所有的可以看到的肿瘤被切除时,肿瘤细胞还可能存在身体的其他部位。这些残留肿瘤细胞,因为在手术中太小以至于无法被发现,但他们手术后可以开始生长。即使是接受根治性手术的结直肠癌患者,仍有约30%~50%的会出现复发或转移。
结直肠癌术后复发可能是局部、区域的或转移,也可能两者均有。原手术部位(吻合口)、其余的肠管、区域淋巴结、腹腔和盆腔等是常见复发部位;常见的转移部位是肝脏、肺,骨骼及脑少见。一般认为,经手术治疗的结直肠癌患者其复发病例的80%~90%均发生在手术后2~3年内,仅有大约5%的复发病例发生在手术后5年以后。
局部复发会有症状,而临床上出现症状时,肿瘤多已发展至晚期,失去了再手术的机会,因此定期检查具有重要意义。只有定期检查,方能在复发较早阶段发现,从而增加再手术的成功率。另一方面,结直肠癌复发病例多为单发病灶,如果及时行根治性切除,这组病例的5年生存率仍可达到35%。
随访时间
1.术后2年内,每3个月复查一次。
2.术后3-5年,每半年复查一次。
3.术后5年以上,每1年复查一次。
随访方式
1.胃肠外科门诊
2.每周三下午胃肠外科医生办公室
3.自行联系主管医生复查
随访具体内容
主要包括病史、体检、癌胚抗原(CEA)、肝功能等实验室检查、B超或CT扫描、胸部X线检查、肠镜或全身核素骨扫描等。
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